| Naam eigenaar*: |
Voorletters: |
|
|
| Geboortedatum: |
|
|
|
| Adres: |
Postcode: |
|
|
| Woonplaats: |
Telefoonnummer: |
|
|
| E-mailadres*: |
Mobiel nummer: |
|
|
|
|
| Type van het schip: |
Naam van het schip: |
| MotorbootZeilboot |
|
|
|
| Scheepsafmeting |
|
| Lengte o.a.: |
Breedte: |
| meter |
meter |
| Diepgang: |
Gewicht: |
| meter |
ton |
|
|
Wenst een ligplaats voor de hierna te noemen periode:
|
| Jaarbasis
van 1 april t/m 31 maart |
Jaarbasis
van 1 april t/m 31 maart
Zomer water in de winter stalling wal Barendrecht
|
Jaarbasis
van 1 april t/m 31 maart
Zomer water in de winter stalling loods Barendrecht |
| Winterseizoen
van 1 oktober t/m 31 maart |
| Passantenplaats van tot |
| Wenst stroomaansluiting bij de ligplaats |
|
|
| Vraag/opmerking:: |
|
|
| Versturen |
|
